Témoignage de Corinne Bourdet, Directrice Ressources Humaines et Communication chez Kereval, qui revient sur une collaboration engagée depuis une décennie autour d’un enjeu central : la conformité des dispositifs de tiers payant.

Depuis 10 ans, Kereval accompagne l’inter AMC dans la mise en place de laboratoires de tests adaptés aux besoins des complémentaires santé, avec un objectif partagé : permettre à l’ensemble des acteurs de s’appuyer sur un cadre commun, fiable et interopérable.

ROC Ville, ROC Établissements, ROC Dentaire… derrière chaque déploiement, il y a un travail collectif entre l’inter AMC, les complémentaires santé, les éditeurs, les partenaires techniques et les institutions. Elément clé de la confiance dans le dispositif pour l’ensemble des acteurs.

C’est aussi cela, le rôle de l’inter AMC : faire converger les acteurs, structurer les échanges et créer les conditions d’un déploiement harmonisé du tiers payant.

Merci à Corinne Bourdet et aux équipes de Kereval (Thomas Doloue, Abdelmoula Tamoudi) pour leur engagement à nos côtés, et pour cette coopération qui contribue à faire progresser l’ensemble de l’écosystème.

Visionner la vidéo : https://www.youtube.com/watch?v=RjUnd_foyaI

Cette ouverture marque une nouvelle étape dans la dynamique ROC. Elle permet aux fournisseurs inscrits à la LPP de pratique plus facilement le tiers payant complémentaire, grâce à un cadre commun, plus lisible et plus simple à mobiliser. 

Pour l’inter AMC, cette évolution traduit un objectif concret : simplifier les démarches des acteurs de terrain et renforcer la fluidité des échanges avec les organismes complémentaires. 

Pour mieux comprendre les apports de cette ouverture, l’inter AMC donne la parole à Dorothée CAMUS, Directrice déléguée à l’accès au marché et la télésurveillance du SNITEM, syndicat des professionnels du dispositif médical. 

inter AMC : Pourquoi l’ouverture du portail aux fournisseurs LPP est-elle importante ? 

Dorothée CAMUS :
Cette ouverture répond à un besoin très concret de simplification. Les exploitants de Dispositifs Médicaux inscrits à la LPP pouvaient jusqu’ici être confrontés à des démarches multiples, avec des modalités de contractualisation parfois difficiles à identifier. 

Le Portail unique apporte un point d’entrée clair. Il permet de mieux comprendre les étapes à suivre et facilite l’accès au tiers payant complémentaire. C’est une avancée très utile pour les fournisseurs qui leur permettra de facturer le tiers payant complémentaire bien plus simplement. 

inter AMC : Qu’est-ce que cela change concrètement pour les fournisseurs ? 

Dorothée CAMUS :
Le principal changement, c’est la lisibilité. Les fournisseurs disposent désormais d’un cadre plus simple pour engager leur démarche de contractualisation. 

Cela limite les démarches dispersées et réduit la charge administrative. Pour des acteurs peu habitués jusqu’à maintenant à la facturation en tiers payant intégral. Ils peuvent se concentrer davantage sur leur cœur de métier : le développement et le déploiement de dispositifs médicaux innovants, notamment numériques. 

inter AMC : Les fournisseurs accueillent-ils positivement cette ouverture ? 

Dorothée CAMUS :
Oui, car elle va dans le bon sens ! Il nous reste du travail pour convaincre nos éditeurs de logiciel d’intégrer la possibilité de pratiquer les services en ligne mais c’est une belle première étape. 

inter AMC : Quels bénéfices les assurés peuvent-ils en attendre ? 

Dorothée CAMUS :
L’objectif final reste l’amélioration du parcours des assurés et d’éviter au maximum de leur faire avancer les frais quand ils sont couverts. Si l’on prend l’exemple de la télésurveillance médicale, la facturation étant prévue mensuellement, la mise en place de l’avance de frais est un facteur indispensable d’accès pour les patients.  

inter AMC : Si vous deviez résumer cette avancée en une phrase ? 

Dorothée CAMUS :
L’ouverture du Portail unique de contractualisation aux fournisseurs LPP est une avancée concrète, utile et attendue, qui simplifie les démarches pour les fournisseurs et renforce la fluidité du tiers payant complémentaire. 

*** 

Avec cette ouverture, l’inter AMC poursuit son engagement en faveur d’un tiers payant complémentaire plus simple, plus lisible et plus efficace. 

Le Portail unique de contractualisation illustre la valeur d’une démarche collective : transformer un besoin opérationnel en solution concrète, au service des fournisseurs, des organismes complémentaires et des assurés. 

Désormais les complémentaires santé et les éditeurs doivent s’emparer des normes pour les intégrer et permettre un usage concret et massif des services en ligne. 

Le déploiement opérationnel du tiers payant complémentaire est un enjeu majeur pour les courtiers et délégataires de gestion.

Dans cette vidéo, Gilles Mazuir, Directeur adjoint du CPMS – Centre de Prévoyance Médico-Sociale et Président du groupe G2D au sein de PLANETE CSCA, partenaire engagé aux côtés de l’inter AMC depuis 2015, revient sur les apports concrets du dispositif. L’inter AMC contribue à simplifier le tiers payant en portant notamment la contractualisation directement avec les professionnels de santé, évitant ainsi aux courtiers et délégataires de multiplier les démarches.

Ce fonctionnement permet :

➡️ une simplification des relations avec les professionnels de santé ;

➡️ un cadre unique partagé ;

➡️ des échanges continus qui font progresser l’ensemble des acteurs.

Le déploiement des solutions ROC s’inscrit dans une dynamique collective, où la coopération entre complémentaires, éditeurs, institutions et acteurs du courtage permet d’améliorer concrètement la pratique du tiers payant.

Visualiser la vidéo

En 10 ans, l’inter AMC c’est :
– un socle commun désormais utilisé par +300 organismes (AMC, OTP, délégataires de gestion),
– des services déployés à l’échelle nationale : 700 établissements, 300 000 professionnels de santé,
– une gouvernance collégiale qui a su devenir une capacité industrielle fiable : 12 millions d’appels à l’Annuaire AMC par mois,
– et un écosystème mobilisé autour d’objectifs communs.

L’inter AMC continue son engagement pour consolider et élargir son offre de services afin de simplifier le tiers payant et faciliter l’accès aux soins.

Merci à nos membres, partenaires, éditeurs, professionnels de santé et institutions pour leur présence et leur confiance.

Quelques images à dérouler en début d’article

Professionnels de santé et éditeurs : ces rencontres sont l’occasion de découvrir ROC en pratique, de poser vos questions et de partager vos retours d’expérience.

Les Rencontres inter AMC c’est quoi ?

Une soirée conviviale pour comprendre comment simplifier votre gestion du tiers payant, sécuriser vos paiements et gagner du temps au quotidien.

Ensemble, faisons du tiers payant un levier de simplification pour tous.

De prochaines dates seront bientôt annoncées !

L’année 2024 aura été celle de l’accélération et de la consolidation.

+1 million de factures mensuelles précédées de services en ligne et près de 70 millions d’interrogations à l’annuaire

. En ville, +260 000 de professionnels de santé ont contractualisé avec l’inter AMC à fin 2024

. À l’hôpital, ROC ETS est désormais une référence de fonctionnement, portée par +500 établissements.

. Sur le dentaire, l’inter AMC a préparé le terrain pour une généralisation du tiers payant autour de l’examen bucco-dentaire entrée en vigueur au 1er avril 2025.

Ce rapport témoigne aussi de la montée en puissance d’une offre de service mutualisée, coconstruite avec les fédérations et les AMC.

L’inter AMC s’affirme plus que jamais comme l’interlocuteur technique de référence pour les échanges entre complémentaires santé, professionnels de santé et leurs éditeurs.

2025 s’ouvre avec une ambition claire : aller plus loin, plus vite, pour faire du tiers payant un levier d’équité et de simplification pour tous.

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👉 Contactez nos équipes : infops@pcc.tpcomplementaire.fr

Ces complémentaires nouvelles multiplient le nombre des bénéficiaires de ce dispositif innovant qui révolutionne les relations entre hôpitaux et complémentaires Santé.